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微整形美容注射不明物的判断及取出

来源:北京微整形培训学校、军地医学人才教育中心作者:13641011683郭老师网址:http://www.guopenglei.com浏览数:28 
文章附图

我是从2000年进入整形美容行业,因此在整个过程中,看到了整形美容行业的发展,也经历中国比较完整的注射美容起步和发展。所以讲不明注射物的取出,可以通过我的一些经临床经历和观察,比较系统的了解注射美容的发展和经历,以及出现的问题和未来的发展倾向。

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一、注射美容的前世今生

注射美容其实在美国很早以前就已经出现了,当时主要是作为丰胸,注射的材料是采用的液体石蜡。那个时候大家觉得效果好,手术时间短,病人痛苦小。确实风靡了一阵子。但是没过多久就出现了很多并发症,比如像乳房的硬结,还有一些破溃感染,以及注射进入身体后不容易取出,所以FDA很快就禁止了注射美容,又沉寂了较长的一段时间。

2000年后,随着我国的整形美容事业发展,也出现了注射整形,当时最主要使用的就是自体脂肪注射。但是当时由于技术粗糙和设备的简陋,脂肪的存活率很低,所以推广也很受限。但是注射美容相对于手术美容有明显的优点,比如手术时间短、痛苦小、恢复时间快。所以注射美容一直在不断的发展,只是注射的材料还没有很好的选择。

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90年代末,大概1998年左右,整形外科医生把口腔科用的枪击磷灰石(用来修复牙槽的材料)用来注射隆鼻,也取得了比较好的效果,但是因为鼻部的结构和牙齿的结构不一样,所以出现了很多并发症,因此到了2003年左右基本上就很少用了。

1997年以后出现了奥美定。奥美定当时在全国风靡一时,据统计大概到2006年停止使用的时候,估计全国有几十万人都注册了奥美定隆胸,奥美定的危害,大家现在已经非常明白,这里就不用多赘述了。

2010年以后,注射美容材料不断的丰富完善,注射美容也发展的更快。但是随之而来后果是,因为注射美容而出现的并发症,以及造成人员的损失也越来越多。到现在为止,公认的比较好的注册材料,主要是自体脂肪和玻尿酸,其他的材料都有严格的适应症。

归纳起来,注射美容所用的材料主要有:自体脂肪、玻尿酸、胶原蛋白、生长因子、奥美定、骨粉,以及一些聚左旋乳酸等。

综合以上情况,不明注射物是指,除自体脂肪、有证的玻尿酸、胶原蛋白以外其他的注射材料。

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二、不明注射物的取出

在临床工作中,比较常见的奥美定、生长因子和骨粉。既然要取出它,首先要对这些这产品有性状上的了解和认识。

1、奥美定

奥美定的学名叫聚丙烯酰胺水凝胶,是一种无色透明的,类似于果冻状的液体,最早在乌克兰生产,后来通过东北富华公司进入到中国大陆。奥美定在体外是聚合体,但是进入体内以后,注射到人体以后,会被人体分解成单体分子。它的聚合物没有毒性,但是作为单体的会对神经、对肌肉组织都有很大的危险。

最早接触奥美定的时候,对于它的危害还认识不够,当时只觉得它作为软组织的填充,效果很好,这些软组织主要是包括面部和胸部,最多的部分用在鼻部。

奥美定进入身体后,短时间不会出现问题,但是大概几个月到一两年以后,有的甚至超过五六年、十年以后才出现问题。它主要的表现就是:感染、红肿、侵蚀组织,如果注射在乳房里面还出现乳腺导管的闭塞,以及移位,注射在额部做额部填充的时候,可能会顺着组织间隙流到面部或者流到下巴。

奥美定比较风行的时候,当时我还在三甲医院的整形科,那个时候我们医院对于注射美容的管理还比较严格,所以做得很少,只做了两例。但是也出现了一例感染症状,是三年以后出现的感染。她当时做了没什么,但是三年以后怀了小孩以后,肯定是体内激素的分泌改变,然后就出现胀奶,然后又回来医院重新做手术给她取出来。


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