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军地微整形培训、线雕美容下轮廓线的临床应用

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北京微整形培训、线雕美容下轮廓线的临床应用


现在整形美容关于下颌缘的治疗线雕,实际上是比较成熟的,但是单纯用线雕去治疗下颌缘的轮廓不佳、不清晰,还比较前卫,所以我把这个题目的范围扩大了,增加了自体脂肪的管理的这一部分。


下颌缘形态不佳的解剖学形成原因

第一个原因是下面部SMAS筋膜层下垂以及组织流失,以及脂肪堆积。我将这几个点放到了一起,因为随着年龄的增大SMAS筋膜层下垂这个不用多说,我们做整形美容外科的都知道什么是SMAS筋膜层,面部下垂的主要原因,实际上就是这一层松了,它掉下来了。一般情况下出现在年纪比较大的这种情况里,因为随着年龄的增加,胶原蛋白会流失,脂肪也会流失。还有一种叫做脂肪堆积,脂肪堆积与组织流失相反,它是过多的脂肪导致肥胖,让你感觉你的下颌缘不清楚,这是解剖学的第一个原因。

第二个原因是下颌缘本身这个“缘”上面有脂肪堆积,导致下颌缘不明显。下颌缘处的脂肪堆积,我们后期怎么处理呢?有人说吸脂,但是这个位置的吸脂一定要小心神经,之后我们一起来看一下下颌缘这个位置的神经是什么样子的。

第三个原因是下颌韧带的牵拉,也就是颈阔肌的牵拉,一会儿我们从图片上可以看到SMAS筋膜层到底是一个什么东西,那么我们就可以看到为什么我们现在所谓的液态提升,进行颈阔肌的注射,它能够起到视觉上的下颌缘提升的作用。其实下颌缘提升这个话题很奇怪,我们从解剖学意义上来讲都知道,下颌缘提升应该往下颌缘韧带的远端的打或者说往脖子上打。但是有很多人就是打的时候却是往下颌缘的上方去打的。我不知道这个注射方法是从哪儿来的,但至少从我个人的角度来讲,从解剖学的角度来讲或者说从客观的医疗角度上来讲,从下颌缘的上方打针,想要起到下颌缘提升的作用,我认为是很儿戏的一件事情。

第四个原因就是口下组织的肥厚。我把口下组织的肥厚分成了三种。第一种是二腹肌的松弛。二腹肌是我们口下组织的两条肌肉,它一共有两条,每一条肌肉分为前腹和后腹,它的前方是在下颌骨有一个二腹肌窝,从这儿然后斜着向后,一直拉到我们脖子的这个位置,它就像两条铁轨一样,支撑住你的口下组织,支撑住你的SMAS筋膜层,让你别再往下走,如果它松弛了,口下组织自然也就松弛了。大家可以想就像是一座桥,底下有两根承重的钢筋,如果这两根钢筋软了,这个桥是不是就会掉下来,就是这个原理。第二个就是脂肪堆积。第三就是SMAS筋膜层松弛。


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手术设计

第一,我们要明确下颌缘轮廓形成不佳的原因。

第二,针对不同的原因,进行不同的设计。我们不应该千篇一律,否则真的很容易出问题。下颌缘脂肪组织堆积,你本身有脂肪组织堆积,那么把脂肪拿掉就可以了。

第三,下颌韧带的牵拉,也就是我刚才说的颈阔肌的牵拉,你可以在我刚才所说的情况,也就是下颌下方,或者说下颌缘尾端,或者说在颈部,往这个位置注射一点肉毒素。

第四,口下组织的肥厚。如果是二腹肌的松弛,我个人建议,第一如果有一点点脂肪,可以做一下吸脂。如果没有脂肪,拿那个吸脂针挂几下,也能起到一个错位愈合的作用,可以带上去,这个时候再结合线雕进行设计。如果说有脂肪堆积,那么你可以进行这个吸脂术。


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